Tumur jew ulċera
Il- Mediċina Ġermaniża tiddependi fuq 5 Liġijiet bijoloġiċi tan-natura.
Il- 3. Liġi bijoloġika tan-natura, "Is-sistema ontoġenetika tat-tumuri u l-ekwivalenti tal-kanċer" tiddikjara li l-organi kollha kkontrollati mill-moħħ il-qadim jinsabu fil-fażi attiva tal-kunflitt Proliferazzjoni taċ-ċelluli jagħmlu, filwaqt li l-organi kollha kkontrollati mit-tnaqqis taċ-ċelluli taċ-ċerebru, i.e Nekrożi, Ulċera, Toqob u simili fil-fażi attiva tal-kunflitt. Hija l-klassifikazzjoni skont l-istorja tal-iżvilupp jew l-embrijoloġija!
Ejja nikklassifikaw dawn it-tumuri u nefħa differenti kollha skont din l-istorja tal-iżvilupp, jew skont il-kriterji tad-diversi hekk imsejħa Kotiledoni, imbagħad kollox f'daqqa waħda jsolvi ruħu.
Fil-fwied issa għandna 2 tipi ta’ bidliet fiċ-ċelluli:
- xi (b'difett ta 'sustanza), joqogħdu fil- Kanali tal-bili, fejn il-fibri tan-nervituri ċerebrali (sensittivi) jilħqu, huma jappartjenu għall- cotyledon ta’ barra,
- l-oħrajn joqogħdu periferali u jagħmlu ħotba kbar node fil-parenkima tal-fwied, li ħafna drabi tista 'titlaqqa' faċilment. Huma jappartjenu għall- Zokk tal-moħħ, jiġifieri jappartjenu għall- cotyledon ta’ ġewwa u għalhekk jiffurmaw tumuri kompatti tat-tip ta 'ċelluli adeno fil-fażi attiva tal-kunflitt.
Kunflittwali tikkorrispondi għal dan Karċinoma epatoċellulari dejjem fuq livell psikoloġiku Konflitt biża 'ġuħ.
Mhux ta’ b’xejn li f’żoni kkaratterizzati minn konfużjoni politika u ġuħ, il-kanċer tal-fwied huwa sa 35 darba aktar komuni bħal f’żoni ta’ sopravivenza ordnata u sigura.
Il-punt ċentrali huwa dan DHS (xokk ta 'kunflitt), jinkludi mhux biss ix-xokk ta' kunflitt akut-dramatiku li qabadna off guard, iżda wkoll il-kontenut tal-kunflitt, li jiddetermina l-lokalizzazzjoni tal- Il-fuklar ta’ Hamer (HH) fil-moħħ u l-post tat-tumur kanċeruż jew nekrożi fuq l-organu.
Mill-mument tad-DHS, fit-tomogram tal-kompjuter (CT) tal-moħħ, fir-relay assoċjat mal-kunflitt u l-organu, naraw il-konfigurazzjoni tal-mira tal-isparar b'ċrieket li jaqtgħu, li jidhru qishom ċrieki konċentriċi ta 'mira tal-isparar. U l-proċessi li naraw fil-moħħ, naraw ukoll fl-organu, jiġifieri jikkorrispondu ma 'xulxin.
Il-ħaġa eċċitanti dwarha hija li l-moħħ u l-organu prattikament jivvibraw fl-istess ritmu bħal konfigurazzjoni ta 'mira ta' sparar. Nistgħu nimmaġinaw l-organu bin-nuklei taċ-ċelluli tiegħu, li huma kollha interkonnessi, bħala t-tieni moħħ.
Il-moħħ tar-ras u l-moħħ tal-organu jivvibraw fl-istess fażi bl-istess mod, kif juru l-konfigurazzjonijiet fil-mira tagħna. Xi drabi l-moħħ tar-ras jagħti kmandi lill-moħħ tal-organu, eż. ħiliet bil-mutur, kultant il-moħħ tal-organu jagħti informazzjoni lill-moħħ tar-ras, eż. sensuri. Diġà konna nafu xi wħud minn dawn l-affarijiet min-newroloġija, iżda ma konna mxejna aktar għax ma fhimniex il-konnessjonijiet bejniethom Mediċina Ġermaniża ma kienx jaf.
Hekk kif il-kunflitt jimxi 'l quddiem, l-attenzjoni ta' Hamer fil-moħħ tavvanza wkoll, jiġifieri żona dejjem akbar tiġi affettwata, jew iż-żona li darba kienet affettwata tinbidel b'mod aktar intensiv. Fl-istess ħin huwa wkoll miexi Kanċer tkompli fuq l-organu, jiġifieri t-tumur isir akbar fil-massa minħabba l-proliferazzjoni reali taċ-ċelluli.
Madankollu, il-kunflitti bijoloġiċi jistgħu jinftiehmu biss f'termini ta 'storja ta' żvilupp bħala kunflitti arkajċi li fil-prinċipju huma analogi fil-bnedmin u l-annimali. L-annimali għadhom jesperjenzaw ħafna minn dawn il-kunflitti bijoloġiċi bħala reali, filwaqt li aħna l-bnedmin ħafna drabi nesperjenzawhom b'mod traspost.
Għal dak Livell jaħdem għal wieħed Biċċiet, li ma tistax tibla’, hija tassew biċċa ikel; fil-bnedmin tista’ tkun ukoll a Nota ta' elf marka jew negozju fallut Sein.
Per eżempju, jekk negozjant ikollu diffikultajiet finanzjarji kbar minħabba li l-kumpanija
Jekk is-sitwazzjoni attwali forsi saret wisq b'saħħitha, jew minħabba li l-bank tefa l-provvista tal-flus, allura tista 'tagħmel dan b'waħda korrispondenti DHS – jiġifieri l-“biża’ ta’ ġuħ” – tiżviluppa karċinoma tal-fwied.
Hawn xi eżempji:
Tifla ċkejkna sofriet biża’ ta’ ġuħ meta fetaħ supermarket ħdejn il-ħanut ta’ missierha. Il-missier dejjem ilmenta: “Oh Alla, se noqogħdu bil-ġuħ", u t-tifel ta’ 5 snin ħa dak fil-valur nominali.
Żagħżugħ ta’ 19-il sena sofra minn biża’ ta’ ġuħ minħabba li t-tfajla tiegħu ħarġet tqila. Imbagħad ħaseb: “O Alla, o Alla, it-tnejn m’għandniex għalxiex ngħixu, kif suppost inrabbi lit-tifel issa?”
Tifla ċkejkna li ommha riedet tmur lura għax-xogħol u għalhekk it-tifel suppost kellha tiekol għand nanniha fil-futur, iżda l-ikel ma għoġbithiex, sofriet ukoll minn biża’ ta’ kunflitt tal-ġuħ ma’ karċinoma tal-fwied.
Mad-DHS kollox huwa fiss: il-kontenut psiko-bijoloġiku tal-kunflitt kif ukoll il-lokalizzazzjoni assoċjata fil-moħħ u l-lokalizzazzjoni tal-kanċer jew ekwivalenti tal-kanċer fl-organu.
Iżda xi ħaġa oħra importanti ħafna hija ċerta wkoll: dawn huma l-hekk imsejħa "binarji“. Għax dak kollu li jieħu l-individwu fil-mument tad-DHS, ottikament, akustikament, riħa għaqli oder mess, iżda wkoll l-hekk imsejħa "aspetti" varji ta 'kunflitt, huma inklużi fil-mument tad-DHS.
Jekk waħda miċ-ċirkostanzi ta' akkumpanjament terġa' sseħħ aktar tard, allura l-kunflitt kollu jista' jitqies bħala l-hekk imsejjaħ Rikorrenza ritorn. Dan ifisser li dejjem issuq minn ferrovija sekondarja bħal din għal fuq il-ferrovija kollha. Għalhekk l-isem ferrovija.
kollha allerġiji, li nistgħu niskopru bit-testijiet tal-allerġija tagħna, huma dejjem "it-tieni binarji" b'rabta mad-DHS.
Meta tgħid lil pazjent għandu wieħed Karċinoma intestinali li wieħed irid jopera, allura normalment ibati żewġ kunflitti ġodda:
- Waħda mentali Attakk fuq l-istonku, li suppost tinqata’ miftuħa. Konflitt bijoloġiku bħal dan jikkawża a Karċinoma peritoneali, tikber fil-fażi attiva tal-kunflitt.
- Solitarju (individwu) Karċinoma tal-fwied u dejjem dorsalment fuq il-lemin. Tesprimi l-biża’ bijoloġikament arkajka li l-ebda ikel ma jgħaddi mill-imsaren għax suppost hemm karċinoma hemmhekk.
Dan ifisser li l-pazjent fil-fatt għandu biża’ arkajka li jmut bil-ġuħ, jew li jġib ileju u jmut bil-ġuħ għax jimmaġina li l-ikel ma jistax jibqa’ jgħaddi minnu.
Għandu jissemma wkoll:
Normalment (minbarra każijiet eċċezzjonali bħal dawn), pazjent isofri hekk imsejħa solitarju Fwied Ca kull meta jesperjenza biża 'ta' ġuħ għal persuna oħra. Kontra dan multipli Karċinomi fil-fwied meta niġu għalih innifsu.
Jekk jgħaddi xi żmien mid-dijanjosi sal-ħin tal-kirurġija - ġeneralment 3 - 4 ġimgħat - il-kirurgu normalment isib l-hekk imsejħa forma ta 'speckle ".Metastasi“ fuq il-peritoneum (peritoneum), u jekk kien preżenti ftit qabel jew wara l-operazzjoni. Għandi tomogramma tal-fwied magħmula, inkluż in-nodulu epatiku solitarju fuq in-naħa dorsali tal-lemin.
M'għandniex xi ngħidu, pazjent bħal dan ġeneralment jitqies... inoperabbli, inkurabbli, jiġifieri l-każ ġie abbandunat, filwaqt li issa nistgħu nifhmu b'mod pjuttost sistematiku u bijoloġiku loġikament li l-pazjent sofra b'mod iatroġeniku, jiġifieri l-kunflitti konsegwenzjali bijoloġiċi minħabba d-dijanjosi u t-tħabbira tal-operazzjoni.
Huwa wkoll inutli li tiddeskrivi li l-kirurgu, forsi minħabba l-injoranza tal-konnessjonijiet, jopera wkoll fuq dan in-nodulu tal-fwied solitarju u jneħħi daqstant mill-"Metastasi peritoneali“jobrox, kif spiss ikun il-każ bħalissa.
Huwa wkoll inutli li wieħed isemmi li l-pazjent imbagħad wara l-operazzjoni. jaħseb li "issa huwa meħlus mill-ħażen tiegħu" u bħala sinjal tar-riżoluzzjoni tal-kunflitt tal-kunflitt tal-attakk fl-istonku tiegħu issa għandu wieħed Axxite (fluwidu fil-kavità addominali) bħala sinjal ta 'fejqan, li l-kirurgu u l-onkologu bħalissa jaraw bħala l-bidu tat-tmiem għaliex l-ebda wieħed minnhom ma jaf dwar il-konnessjonijiet bijoloġiċi.
Minn hemm 'il quddiem huwa a Ċirku vizzjuż magħluqa fis-sens li dak kollu li għandu x’jaqsam mal-imsaren fil-futur Ripetizzjonijiet se tagħmel fuq dan karċinoma tal-fwied.
Per eżempju, jekk il-pazjent jibża li l-operazzjoni se Hemm adeżjonijiet hemmhekk, jew jekk biss ikollu stitikezza u jaħseb li jista 'jkun qed iwassal għal ostruzzjoni intestinali, dejjem se jġib din il-karċinoma tal-fwied solitarja Rikorrenza isofru u l It-tumur ikompli jikber mill-ġdid.
Il-fażi tal-fejqan, jiġifieri l-axxite, tista 'wkoll tikkawża ċirku vizzjuż ieħor u tkun marbuta mal-ewwel kunflitt li xi ħaġa għandha tiġi operata.
Allura: Kull meta l-pazjent jidħol fil-fażi tal-fejqan, jiġifieri għandu l-axxite, huwa paniku u l-axxite mbagħad titlaq minħabba l-paniku (konflitt-attiv). Jekk il-paniku jonqos, l-axxite terġa 'lura bħala sinjal ta' fejqan imġedded.
Dan dejjem imur 'il quddiem u lura u hemm riskju ta' eskalazzjoni.
Fil-mediċina Ġermaniża, pazjent bħal dan naturalment jiġi eżaminat klinikament, psikoloġikament u ċerebrali b'attenzjoni kbira. L-istess dijanjosi ssir b'ħafna inqas sforz, iżda tkun mgħallma lill-pazjent bil-mod ħafna u fl-istess ħin jispjegalu li "mhux big deal".
Jekk il-kunflitt ikun għadu ma ġiex solvut, tiġi mfittxija soluzzjoni possibbli flimkien mal-pazjent. Il-pazjent la jkollu wieħed Peritonew- oħra Karċinoma tal-fwied tikseb.
Barra minn ftit każijiet, il-pronjosi fil-fatt tkun waħda Ileus thedded, u fejn wieħed naturalment ikollu kirurġija profilattika, huwa kważi dejjem relattivament tajjeb ħafna, peress li din biss karċinoma waħda u l-ebda kumplikazzjonijiet oħra ma jkollhom jinqalgħu.
Wara li l-kunflitt ikun ġie solvut, skond 4. Liġi bijoloġika tan-natura, is- "sistema ta 'mikrobi ddeterminata b'mod ontoġenetiku", it-tiswija tibda immedjatament, jiġifieri t-tumur huwa caseized u mqassam bl-għajnuna ta' Batterji fungali tat-tuberku (jekk id-DHS diġà għandu xi), għax dak Fwied Ca jista 'biss jisparixxi mill-ġdid, jekk fil- Fażi ta 'fejqan Mikobatterji (TB) huma preżenti jew kienu diġà preżenti fid-DHS.
Kollha mikrobi In-nies li nafu kollha jaħdmu fil-fażi tal-fejqan, mhux qabel u mhux aktar tard. Ikollna l-mikrobi t-tajbin matul il-fażi tal-fejqan nieqsa, imbagħad it-tumur jibqa ' bla ġobon und mhux imminat.
Il-kaverni tal-fwied li jifdal normalment jikkrollaw u jidduraw fl-hekk imsejħa cavern tal-fwied solitarju (fil-prinċipju l-istess proċess bħal fil-kavernus tal-kaseating). Noduli tal-pulmun taż-żona alveolari, skond wieħed biża’ mill-mewt-kunflitt).
Dan jista' jiġri fejn ir-riġenerabbiltà ma tkunx aktar possibbli temporanjament jew definittivament tessut konnettiv pass fi u t-tumur inkapsulat jew saħansitra kalċifika.
Matul din il-fażi ta 'fejqan, il-fwied tal-pazjent jintefaħ zoppa und siekta, jorqod ħafna u tajjeb, iżda ġeneralment biss wara t-3 a.m., interrott minn qawwi Għaraq bil-lejl (bħal kull tumuri kkontrollati mill-moħħ tbc tas-soltu) u temperatura subfebrile.
Il-fwied huwa daqsxejn iżgħar, iżda fl-aħħar tal-fażi ta 'fejqan jerġa' jikber tessut normali tal-fwied biex jikkumpensa. (Il-fenomenu Prometheus, diġà magħruf fil-Greċja tal-qedem).
Fil-prinċipju, madankollu, id-dijanjosi u s-sintomi organiċi għandhom dejjem jiġu evalwati b’kawtela kbira, għax wieħed irid dejjem jassumi li huwa qadim Karċinomi huma l-unika ħaġa li hija nieqsa tbc fil-fażi tal-fejqan li tkun saret mhux ġobon, Allura imnaqqsa u għalhekk nstabu biss b’kumbinazzjoni.
Iżda hemm ukoll organi li huma immuntati funzjonalment minn diversi partijiet ta 'saffi ta' mikrobi differenti. Dawn jinkludu, fost oħrajn, il- istonkuLi fwied und Frixa.
Filwaqt li l - Organi kkontrollati mill-altbrain fil-fażi attiva tal-kunflitt, iva Proliferazzjoni taċ-ċelluli jagħmlu, jagħmlu Organi kkontrollati miċ-ċerebru fil-fażi attiva tal-kunflitt Kollha taċ-ċelluli.
L-ulċerazzjoni tal-kanali tal-bili, jappartjeni għaċ-ċerebru, is-saff ta 'barra tar-raħs. Il-kontenut tal-kunflitt huwa a Konflitt rabja territorjali jew – skond il-mod – wieħed Identità-kunflitt.
Filwaqt li l - Xellug u leminija prattikament l-ebda rwol fis-zokk tal-moħħ
lagħbu, huwa ta' importanza kbira hawn.
Test tal-clap:
lemin meta clapping fuq = leminija,
naħa tax-xellug clapping fuq = xellugija.
eżempju:
- Ein leminija Il-bniedem ibati minn wieħed Konflitt rabja territorjali 1 kanal tal-bili jew ulċera fl-istonku,
- l- xellugi bniedem, min-naħa l-oħra, bl-istess kunflitt, a Ulċera tar-rektum.
- A leminija mara tbati fil-każ ta’ kunflitt ta’ identità 1 rektumulċera,
- A xellugi mara, min-naħa l-oħra, fl-istess kunflitt, a Ulċera fl-istonku jew fil-kanal tal-bili.
Fil-fażi attiva tal-kunflitt Ulċeri epiteljali skwamużi jiffurmaw fil-kanali tal-bili u l-bużżieqa tal-marrara uġigħ moderat.
Fil-fażi solvuta tal-kunflitt isir din l-ulċera bl-għajnuna ta -virus mibni mill-ġdid bi ċelluli ġodda, dak taħt nefħa għaddej.
Dan ma konniex nafu qabel u ħsibna li dawn iċ-ċelluli ġodda, li fil-fatt jimmultiplikaw matul il-fażi tal-fejqan (sabiex terġa’ timla l-ulċera), kienu tumuri malinni.
Meta a sindromu Meta jiġri dan, il-fwied jintefaħ ħażin ħafna. Aħna nsejħu hekk Epatomegalija. L-espansjoni tal-kapsula tal-fwied fl-epatomegalija hija sehr schmerzhaft.
Il- terapija ma tikkonsistix fl-amministrazzjoni ta' analġeżiċi, iżda pjuttost f'soluzzjoni tal-problema kemm jista' jkun malajr Eżistenza/refuġjat jew li titħalla waħdu konflitt il-kanali tal-ġbir tal-kliewi.
Jekk ħafna kanali tal-bili tal-fwied jiġu affettwati fl-istess ħin, il-pazjent se isfar. Iseħħ imblukkar temporanju tal-kanal tal-bili (suffejra). Sfar tal- Haut u l- Sclerae, Tħassir tal-ippurgar, awrina kannella birra und Akkumulazzjoni tal-bili.
Dan iseħħ jew fil-maġġoranza tal-kanali tal-bili intra- u extra-epatiċi (epatite itterika), jew f'parti żgħira biss (epatite anitterika) - minħabba nefħa tal-membrana mukuża intra-kanlikulari għall-iskop ta 'fejqan.
Normalment ma tmutx minħabba l-hekk imsejħa suffejra; tista 'tgħix magħha għal ħafna snin. Hekk issejjaħlu Ċirrosi tal-fwied.
Dak aktar perikoluż sindromu, meta tikkawża tensjoni bl-uġigħ fil-kapsula tal-fwied. Ħafna mill-pazjenti (70-80%) bl-epatite jbatu minn sindromu Dħul fl-isptar (kunflitt tar-refuġjati) li ma sofrewx id-dar. Għalhekk, jekk possibbli, pazjenti bl-epatite m'għandhomx jittieħdu l-isptar.
Il-mortalità hija għolja ħafna. Il- kriżi epileptoid huwa kważi wieħed Nuqqas, minħabba li l-epitelju squamous tal-kanal tal-bili jappartjeni għaż-żona kortikali sensorja. Il-pazjent huwa fl-hekk imsejħa Koma epatika (= assenza) u ipogliċemiku!!
terapija: Amministrazzjoni ta' glukożju, jekk meħtieġ infużjoni.
Pazjent icteriku li għandu assenza u livelli taz-zokkor fid-demm qrib iż-żero (li qatt ma konna nafu) dejjem kien ikkunsidrat prefinali. Dik kienet il-"koma tal-fwied" (zokkor baxx perikoluż fid-demm).
L-epi-kriżi tal-epatite ġeneralment isseħħ meta l-valuri tal-fwied (speċjalment gamma-GT, alkaline phosphotase u possibilment bilirubin fil-kors icteriku) jibdew jonqsu. Kif għidt, il-koma tal-fwied hija fil-fatt tip ta '"koma tal-moħħ" = assenza b'severa ipogliċemija.
Hekk kif il-fsada waqt il-kriżi tal-epileptoid hija l-iktar ħaġa biża fl-ulċeri gastriċi matul il-fażi tal-fejqan, hekk ukoll l-hekk imsejħa koma tal-fwied fl-epatite.
Inti trid tkun taf li
- kull kriżi epileptojde fl-epatite għandha assenza (hija normali),
- Kull kriżi epileptojde fl-epatite għandha indeboliment taċ-ċelloli a-islet, sabiex tirriżulta ipogliċemija severa.
Int miet minn wieħed minn dawk li għaddejjin minnu Ripetizzjonijiet dejjem rikorrenti kriżijiet epilettiċi ma Tnaqqis taz-zokkor fid-demm għal prattikament żero.
Fil-passat, in-nies dejjem emmnu li ċ-ċirrożi tal-fwied kienet ikkawżata mill-alkoħol. Fir-realtà, il-maġġoranza l-kbira tal-alkoħoliċi jappartjenu għall-klassijiet soċjali aktar baxxi. Hemmhekk għandhom espożizzjoni għal kunflitt għexieren ta' darbiet ogħla minn ċittadini tajbin u nisa ta' klassi tan-nofs.
Il-kanċer ma jiġix mill-alkoħol, l-alkoħol u l-kanċer ġejjin minnu inkwiet und niket. Dejjem hija biss kwistjoni ta' żmien qabel ma d-DHS jieħu azzjoni.
L-iktar punt perikoluż fil-proċess tal-fejqan tal-epatite mhuwiex iż-żieda fil-valuri tal-fwied (speċjalment gamma-GT, fosfatażi alkalina u possibilment billirubin fil-kors icteriku), iżda pjuttost il- kriżi epileptoid li sseħħ meta l-valuri tal-fwied jerġgħu jibdew jonqsu.
Fi kriżi epilettika bil-muskoli strijati li jakkumpanjawhom - flimkien mal-kriżi epilettojde waqt il-fejqan tal-ulċera - il-pazjent ikollu Kolika biljari, speċjalment fil-kanal tal-bili l-kbir.
Nafu 2 tipi ta 'kolika biljari:
- il-kriżi epilettika tal-muskoli tal-kanali tal-bili (muskoli trasversali).
- f'każ ta' imblukkar mekkaniku tal-kanal tal-bili l-kbir jew tal-kanal lejn u mill-bużżieqa tal-marrara (ductus cysticus), jekk ikunu mblukkati minn ġebla tal-marrara.
L-ewwel tip aktar komuni ta 'kolika tal-passaġġ biljari kważi qatt ma jiġi djanjostikat minħabba li ma kienx magħruf dwaru qabel. Ġie operat. Imbagħad intqal li minħabba li ma nstabet l-ebda ġebla, żgur li fil-frattemp waqgħu.
Il-kolika biljari kultant tkun uġigħ ħafna, iżda fi 80-90% tal-każijiet il-ġebla tgħaddi spontanjament mill-papilla fid-duwodenu. Il-ġebla ġejja mill-marrara - bili mħaxxna.
Hemm ukoll ġebel fil-marrara kalkarju fit-TB tal-fwied. L-inserzjoni immedjata ta 'stunt (tubu biex ixxotta l-bili għal barra), li hija komuni llum, hija ħafna aktar perikoluża milli taħseb. U l-maġġoranza l-kbira tat-tobba ma jippermettux li ssir kirurġija addominali bħal din fuqhom infushom.
Fil-każ ta 'jinxtorob tal-fwied Għal darb'oħra hemm 2 tipi - analogi għall-ulċera tal-kanal tal-ħalib fuq is-sider tan-nisa.
L-ewwel tip:
Konflitt ta’ rabja territorjali li dam għal żmien twil. Imbagħad il-kanali tal-bili ulċerati jikkuntrattaw u jiċkienu b'mod ċikatriċi, sabiex iż-żona jew iż-żoni affettwati fil-fwied isiru iżgħar = ċirrożi tal-fwied.
It-tieni tip:
Jikkorrispondi għall-kanali tal-ħalib, fil-fażi PCL - speċjalment wara rikorrenzi - mhux biss il-parti affettwata tikkuntratta, iżda s-segment kollu tal-fwied inkluż il-membrana ta 'barra tal-fwied = ċirrożi tal-fwied.
HOH = fokus tal-organu Hamer
in